À lire dans le dernier numéro

Préparation de la sortie du service de traumatologie : perspectives des personnes âgées. Étude exploratoire

Contexte : Le contexte sanitaire actuel conduit les hôpitaux à un nouveau défi pour la qualité des soins, notamment diminuer le temps d’hospitalisation des personnes poly-morbides en maintenant leur état de santé. Ainsi, une préparation de la sortie de l’établissement hospitalier adéquate est cruciale afin de faciliter le retour à domicile et d’éviter les complications.

Objectif : L’objectif de cette étude est de comprendre les expériences vécues par des personnes âgées hospitalisées dans le processus de préparation de la sortie, en mettant en lumière leurs perspectives.

Méthode : Une étude qualitative phénoménologique au travers de dix entretiens semi-dirigés a été menée dans un service de traumatologie.

Résultats : L’analyse thématique a souligné six thèmes ras-semblés sous trois catégories : 1) une grande variabilité de la participation aux décisions concernant la sortie, 2) une implication de la famille non systématique et 3) une trajectoire de soins qui semble unidirectionnelle.

Conclusion : La discussion replace ces trois dimensions dans une prise en charge globale avec notamment le concept de soins centrés sur la personne. Il en découle qu’il est difficile d’implémenter un modèle de soins spécifique à la préparation de la sortie si les concepts principaux du modèle ne sont pas aussi appliqués à la prise en charge globale.

Importance pour la pratique : La préparation à la sortie d’un établissement de soins aigus devrait être une préoccupation de tous les soignants et la participation devrait être stimulée quotidiennement au travers des différents soins comme le modèle de soins le préconise. La communication peut également être améliorée.

Exploration des modèles ostéopathiques utilisés pour interpréter les perceptions lors d’un test palpatoire fascial, viscéral ou crânien – une étude qualitative

Contexte : La palpation est une étape importante dans la prise en charge ostéopathique car elle contribue à l’établissement du diagnostic ostéopathique, du traitement ainsi qu’à établir une relation de confiance entre patient et thérapeute.

Objectif : Toute profession de santé incorpore les données acquises de la science dans ses modèles pour garantir des soins éthiques et efficaces. L’objectif était de décrire les modèles actuels utilisés par les ostéopathes pour interpréter leurs perceptions palpatoires dans leur pratique.

Méthode : Cette étude qualitative a été effectuée selon le modèle de l’analyse thématique. Des entretiens semi-structurés composés de questions ouvertes ont été réalisés et transcrits. L’analyse des données a été faite selon le modèle de Braun & Clarke. Les ostéopathes diplômés Suisses francophones et germanophones utilisant régulièrement des tests palpatoires fasciaux, viscéraux et crâniens constituent la population cible. Le nombre de participants prévu entre 15 et 25 a été atteint avec un total de 20. La technique d’échantillonnage non-probabiliste de type « boule de neige » a servi au recrutement.

Résultats : Les entretiens ont montré que l’importance donnée à la palpation dépend des compétences et convictions personnelles des ostéopathes mais que cela n’influence pas le choix des modèles utilisés pour interpréter la palpation. On constate que les ostéopathes ayant le plus grand nombre d’années d’expériences cliniques utilisent le plus grand nombre de modèles dans leur pratique.

Conclusion : Cette étude informe sur la vitesse de transfert en pratique clinique des dernières données scientifiques de la profession, compte tenu de sa récente reconnaissance en tant que profession de santé par les pouvoirs publics en Suisse.

Pratique physiothérapeutique et chirurgie d’affirmation de genre homme à femme : un examen de portée (scoping review)

Contexte : Les membres de la communauté Trans* est victime de discriminations et d’un manque de reconnaissance sociale. Si certains soins médicaux tels que les chirurgies d’affirmation de genre leur sont proposés, les connaissances actuelles en physiothérapie restent rares. Cette revue vise à rassembler les connaissances sur les besoins en physiothérapie lors d’une chirurgie d’affirmation de genre homme à femme et les facteurs psychosociaux impactant la prise en charge.

Méthode : Un examen de portée (scoping review) a été réalisé. Les articles ont été sélectionnés dans les bases de données CINAHL complete, Cochrane Library, PubMed, Embase, Serval, OpenGrey et Google Scholar. La qualité des sources n’a pas été évaluée.

Résultats : Le contenu des interventions physiothérapeutiques et le contexte d’étude étaient variables. Cependant, les cinq sources identifiées s’accordent sur la pertinence d’une intervention physiothérapeutique en pré et/ou postopératoire. L’évaluation préopératoire permet d’identifier chez 77,5 % des patientes un dysfonctionnement du plancher pelvien. Les complications postopératoires surviennent chez 75 % des patientes.

Discussion : Les résultats obtenus sont hétérogènes et ne peuvent pas être extrapolés. Les outils de mesure validés spécifiques permettant d’évaluer la qualité des soins dispensés à cette population sont rares. Le niveau d’expertise des professionnels, l’accès à des établissements spécialisés et la durée du suivi influencent les interventions physiothérapeutiques.

Conclusion : La communauté Trans* est victime d’un processus d’ignorance. Produire du savoir contribue à diminuer les inégalités sociales de santé touchant particulièrement cette population. Cette revue est l’occasion d’ouvrir un questionnement plus large sur les devoirs de la profession envers les populations vulnérables.

Interventions auprès des familles de personnes atteintes de lésions cérébrales acquises en phase aiguë d’hospitalisation

Introduction : Les lésions cérébrales acquises (LCA) sont une des principales causes d’incapacité chez les adultes dans le monde. Les conséquences pour les patients et les familles sont importantes. La dynamique familiale est perturbée et les familles sont confrontées à une situation de crise. A ce jour, il n’existe pas d’intervention auprès des familles permettant de répondre à leurs besoins spécifiques.

Objectif : Le but de ce projet de thèse était donc de développer et d’évaluer la faisabilité d’une intervention de soutien pour les familles des patients présentant une LCA dans le contexte des soins aigus.

Développement : Les 2 premières phases du Medical Research Council Framework for Developing and Evaluating Complex Interventions (développement et test pilote) ont guidé ce projet. Différents devis de recherche ont été utilisés. A la fin de la phase 1, une nouvelle intervention a été développée, SAFIR© (Soins Aux Familles ; Intervention pRécoce). A la fin de la phase 2, les résultats préliminaires ont démontré que SAFIR© était faisable et acceptable. Les 4 études conduites lors de ce projet ont mis en évidence l’interprofessionnalité comme un enjeu majeur.

Discussion : Avant de passer à la phase 3, à savoir l’évaluation de l’efficacité de SAFIR©, des ajustements sont nécessaires, comme le renforcement de l’interprofessionnalité afin de garantir l’efficacité et la pérennité de l’intervention.

Conclusion : A notre connaissance, SAFIR© est la première intervention visant à soutenir les familles des patients atteints de LCA dans la phase aiguë d’hospitalisation. Nos résultats illustrent la nécessité d’agir de manière précoce, systématique, structurée et interprofessionnelle.

S'abonner

Abonnez-vous à Mains Libres, la revue de formation continue dédiée à la physiothérapie, ostéopathie et thérapies manuelles. En vous abonnant, vous accédez aux 4 numéros par année (papier et/ou en ligne).

Newsletter

Recevez chaque trimestre les dernières actualités de la Revue Mains Libres : articles cliniques, etc.

Le produit a bien été ajouté au panier ! Vous pouvez continuer votre visite ou accéder au panier pour finaliser votre commande.

Voir le Panier

Mot de passe oublié

Veuillez entrer votre adresse email ci-dessous pour recevoir un lien de réinitialisation de mot de passe

Un e-mail a été envoyé à votre adresse email. Suivez les instructions fournies pour réinitialiser votre mot de passe

Aucun compte n'est associé à cette adresse e-mail.

Nouveau mot de passe

Vous pouvez créer votre nouveau mot de passe ici

Votre mot de passe a bien été modifié!

Cliquez ici pour vous connecter

Nous ne sommes pas en mesure de changer votre mot de passe.

Certains de ces cookies sont essentiels, tandis que d'autres nous aident à améliorer votre expérience en vous fournissant des informations sur la manière dont le site est utilisé.

Paramétrer les cookies
  • Les cookies nécessaires activent la fonctionnalité principale. Le site Web ne peut pas fonctionner correctement sans ces cookies et ne peut être désactivé qu'en modifiant les préférences de votre navigateur.